 |
Желтая лихорадка - опасное инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Распространена в жарких странах Африки, Южной и Центральной Америки, имеющих специфические природно-географические условия, и является на этих территориях эндемичным (характерным для определенной местности) заболеванием. |
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 2008 г., территории 32 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке.
Естественная восприимчивость людей к желтой лихорадке высокая. Заболевание начинается остро, температура тела за 1-2 дня поднимается до 39-40°С. Болезнь характеризуется двухфазным течением, сильной интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением почек и печени. Заболевание у не привитых лиц протекает в тяжелой форме с летальностью до 25%-40%. Специфическое лечение отсутствует.
 |
Резервуаром и источником вируса желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны и человек. Вирус передается комарами Aedes aegypti от человека к человеку, от обезьяны к человеку. Комары распространены в джунглях и в населенных пунктах. Вблизи человеческого жилья они размножаются в искусственных водоемах, в небольших скоплениях воды, лужах, в кадках, ведрах и т.п., а также в дуплах деревьев. Комары могут нападать на человека на протяжении суток. |
 |
Путешественники находятся под риском заражения во всех зонах, эндемичными по желтой лихорадке.
 |
Зарегистрированные случаи заболеваний человека желтой лихорадкой являются главным индикатором риска заражения. Однако в некоторых эндемичных по желтой лихорадке странах заболевания не регистрируются, либо из-за высокого уровня охвата вакцинацией против желтой лихорадки местного населения, либо слабой национальной системы надзора за инфекцией. Вместе с тем, риск заражения желтой лихорадкой может присутствовать. |
| Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается в течение 10 лет. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет. |
 |
ВОЗ отмечает, что вакцинация против желтой лихорадки проводится для двух различных целей:
- Предотвращение международного распространения инфекции путем защиты стран от риска завоза или распространения вируса желтой лихорадки. Эти обязательные требования устанавливаются странами.
 |
Страны, которые требуют доказательства проведенной вакцинации, это те, в которых при отсутствии регистрации желтой лихорадки, присутствуют комары-переносчики и обезьяны-резервуары вируса. Следовательно, любой завоз вируса инфицированным путешественником может привести к распространению и воспроизводству инфекции, и в результате - к перманентному риску заражения для местного населения. |
Некоторые страны требуют при въезде от всех путешественников доказательства проведенной вакцинации - наличия Международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
- Персональная защита путешественников, которые могут подвергнуться заражению желтой лихорадкой.
| Поскольку заболевание желтой лихорадкой протекает в тяжелой форме и часто заканчивается смертельным исходом, проведение вакцинации рекомендуется всем путешественникам, посещающим зоны с риском передачи желтой лихорадки. |
 |
Тот факт, что страна не требует в обязательном порядке данных о вакцинации, не означает, что в ней нет риска передачи желтой лихорадки.
 |
По данным ВОЗ приводим "Список стран, где имеется риск заражения желтой лихорадкой, которые требуют наличия Международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки" и "Список стран с риском заражения желтой лихорадкой, при выезде в которые каждому путешественнику - гражданину Российской Федерации - рекомендуется провести профилактическую вакцинацию против желтой лихорадки". |
Учитывая изложенное, главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" необходимо довести указанную информацию до руководителей туристических фирм и туроператоров, а при оформлении туристических поездок российским гражданам, информировать их о возможности заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической вакцинации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации:
Список стран, требующих наличия международного свидетельства
о вакцинации против желтой лихорадки от путешественников:
| |
Страны Африки: |
|
Ангола
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Габон
Гана
Демократическая Республика Конго
Камерун
Конго |
 |
Кот-д'Ивуар
Либерия
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сьерра-Леоне
Того
Центральноафриканская Республика |
| |
Страны Южной Америки: |
|
| |
Гвиана Французская |
|
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке,
при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется
проведение вакцинации против желтой лихорадки:
| |
Страны Африки: |
|
Гамбия
Гвинея
Гвинея-Бисау
Кения
Мавритания
Нигерия
Сенегал |
|
Сомали
Судан
Уганда
Танзания
Чад
Экваториальная Гвинея
Эфиопия |
Страны Южной Америки:
Боливия (лицам, следующим в департаменты Бени, Кочабамба, Санта-Крус, Ла-Пас)
Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ду-Сул, Минас-Жерайс, Пара, Рондония, Рораима, Токантинс, Федеральный округ)специфические зоны штатов - Баия, Парана, Пиауи, Риу-Гранди-ду-Сул, Санта-Катарина, Сан-Паулу, Эспириту-Санту) |
 |
Венесуэла
Гайана
Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Chocoano и Antioqueno, Урабу, предгорья Съерра-Невады, восточные равнины (Ориноко и Амазонии)
Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьен, регион Kuna Yala (бывш.Сан-Блас),
Восточная Панама, включая дистрикты Chep, Chiman и Balboa.
Парагвай
Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300м)
Суринам
Тринидад и Тобаго
Эквадор (лицам, следующим в провинции бассейна Амазонки (Orellana, Morona, Napo, Pastaza, Sucubbios и Zamora) и в другие зоны восточной части Анд)
Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки в ЮФО
| Ростовская область |
 |
Поликлиническое отделение
МЛПУЗ "Городская больница №20"
г.Ростов-на-Дону,
пр.Коммунистический, 39
Тел.: (863) 271-99-06
(863) 271-99-01. |
|
